Укушенные раны лица у детей относятся к числу повреждений, которые могут вызвать серьезные анатомические, функциональные, психические нарушения. Количество поражений тканей челюстно-лицевой области составляет от 30 до 40 % от общего числа повреждений при укусах, из них обширные раны лица составляют до 10 % от общего числа укушенных ран. У детей при данном виде травмы часто страдает область лица, в то время как у взрослых преимущественно конечности. 95% напавших животных хорошо знали свою жертву.

Основой современного подхода к лечению укушенных ран лица у детей является первичная хирургическая обработка раны, безупречная в техническом и эстетическом отношении. С 2000 по 2006гг. в отделении челюстно-лицевой хирургии Нижегородской  областной детской клинической больницы находились 32 ребенка с укушенными ранами челюстно-лицевой области.

Пациентов разделили на 2 группы. Первую группу (n=9) составили дети, которые получили на первом этапе хирургическую помощь в ЦРБ, участковых больницах, хирургических отделениях общего профиля стационаров Н.Новгорода. Во вторую группу (n=23) вошли больные, которые были доставлены сразу после травмы в отделение челюстно-лицевой хирургии  и получали весь курс лечения в Нижегородской областной детской клинической больнице. Всем детям во второй группе хирургическая обработка ран выполнялась мультидисциплинарной бригадой специалистов, проводилась терапия цефалоспоринами, антирабическая профилактика, комплекс реабилитационных мероприятий.

Количество осложнений (нагноение раны, расхождение швов, формирование грубых рубцов и посттравматических деформаций лица) в первой группе составило 6, во второй – 3, p=  по Mann - Whitney. Причинами неудовлетворительных результатов явились следующие: отсутствие прецизионной техники операции и учета анатомических особенностей строения лица ребенка, необоснованный отказ от одномоментной пластики местными тканями, ушивание ран наглухо, неадекватная антибиотикотерапия, поздние сроки направления в специализированный стационар, отсутствие ранней реабилитации (массаж, ЛФК, лазеротерапия, иглорефлексотерапия). В первой группе 7 пациентам потребовались реконструктивные операции, во второй группе – 1, p=    по Mann - Whitney.

Таким образом, лечение обширных укушенных ран лица у детей в специализированном отделении позволяет достичь  лучших эстетических результатов, снизить количество осложнений и потребность в реконструктивных операциях. При оказании помощи вне отделения челюстно-лицевой хирургии следует ограничиться антисептической обработкой раны, гемостазом, наложением  повязки, введением цефалоспоринов и направлением в специализированный стационар.